目前较常使用的检测技术为聚合酶链反应（PCR）和免疫组化（IHC）检测[4]。PCR检测，目前公认的标志物套餐由BAT25、BAT26、NR21、NR24、NR22或NR27组成。当检测的微卫星标志物中没有发现异常，标本定义为微卫星稳定性（MSS）；如果有一个标志物或低于40%的标志物显示异常，则标本被认定为低水平微卫星不稳定性(MSI-L)；当测试标志物的40%或超过40%异常时，标本被认定为高水平微卫星不稳定性（MSI-H）。免疫组化检测，建议使用PMS2、MSH6、MLH1和MSH2的抗体套餐来检测MSI现象。判读标准如下：在对照组织（即liu周围的正常上皮细胞、liu内浸润的淋巴细胞、间质细胞均出现细胞核着色）中----强阳性表达的前提下，只要MMR蛋白在liu细胞出现核着色（），即判定该蛋白为阳性表达；若MMR蛋白在liu细胞未出现核着色现象（—）则视为MMR蛋白缺失[5,6]。当四个错配修复蛋白均表达时，四川推荐dMMR抗体检测试剂推荐咨询，可判定为MSS；当四个错配修复蛋白中只有一个发生表达缺失时，可判定为MSI-L；当四个错配修复蛋白2个或以上表达缺失时，可判定为MSI-H。已确定4种MMR蛋白对MSI-H的敏感性、特异性均接近100%。4林奇综合征（Lynch综合征）的发病机制和临床特征林奇综合征是指因错配修复基因。迈杰转化医学具备从样本制备到H&E，四川推荐dMMR抗体检测试剂推荐咨询，IHC，四川推荐dMMR抗体检测试剂推荐咨询、FISH、RNAscope及多重免疫组化等全套组织病理和分子病理检测能力。四川推荐dMMR抗体检测试剂推荐咨询

    上述事实不断警醒我国医疗从业者及卫生决策者，要重视结直肠ai早期筛查预防及早诊早治的价值。我国结直肠ai早诊早治工作始于20世纪70年代，也并未落后于西方国家。但民众对于结直肠ai的知晓情况、疾病相关知识科普情况，远落后于西方国家，这导致大量民众不愿参与疾病筛查工作。或出于对自身健康的信心，或出于不愿花费时间成本的心理，或单纯出于讳疾忌医的心态。这都源于对疾病过程、疾病后果及早期***意义的缺乏认知。相关研究结果已经证明：依从性仍是我国结直肠ai筛查面临的主要问题之一。解决这一问题，有赖于从国民学龄期开始进行的卫生及健康宣传教育、医疗模式**和筛查形式的改进，如依托企事业、学校进行单位健康体检等。2.当前筛查策略存在局限：我国缺乏统一、规范、大规模的前瞻性研究论证和总结当前筛查策略及方案的优劣。筛查方法方面，FOBT及FIT在灵敏度和特异度方面存在较大局限性。结肠镜检查为当前结直肠ai进行人群筛查的金标准，因有侵入性及相关风险，普查人群依从性较差，也成为限制筛查工作推广的主要原因之一。结直肠ai筛查高危因素量化问卷具有我国特色，虽具备廉价、方便、易于***开展等优势，但其灵敏度及特异度低，*用于初筛。山东专注dMMR抗体检测试剂推荐咨询迈杰中心实验室设有SLAN 96P、Rotor-Gene Q、ABI 7500、ABI ViiA7、Roche z480等实时荧光定量PCR仪及数字PCR仪！

    免疫组化（IHC）技术服务根据抗原抗体反应和化学显色原理，组织切片或细胞标本中的抗原先和一抗结合，再利用一抗与标记生物素、荧光素等的二抗进行反应，前者再用标记辣根过氧化物酶（HRP）或碱性磷酸酶（AKP）等的抗生物素（如链霉亲和素等）结合，***通过呈色反应或荧光来显示细胞或组织中化学成分，在光学显微镜或荧光显微镜下可清晰看见细胞内发生的抗原抗体反应产物，从而能够在细胞爬片或组织切片上原位确定某些化学成分的分布和含量。应用领域在人类步入新世纪后，免疫组化技术在liu研究中的应用也进入了一个新时代，随着越来越多新型、实用型抗体的出现及各种抗体新用途不断被发现，免疫组化技术已进入多标记和定量研究的阶段，使得该技术不**是liu学研究和诊断的重要方法，它已经日益***地应用于医学各领域中，其结果已成为疾病诊断的依据或诊断标准的重要内容。

    具有两个或两个以上位点改变)、低频MSI(MSI-L，*有一个位点发生改变)以及微卫星稳定型(MSS，没有位点发生改变)。由于MSI-L结直肠ai在临床表现和病理改变上与MSSliu无明显差别，因此通常被归入MSSliu。约15％的结直肠ai经MSI途径发生，其中3％左右为家族遗传性(Lynch综合征)，12％为散发性。二、遗传性MSI-H结直肠ai(Lynch综合征)与散发性MSI-H结直肠ai1．Lynch综合征与散发性MSI-H结直肠ai发生机制的异同：作为经MSI途径发生的结直肠ai的典型**，Lynch综合征**初由Michigan大学病理系的Warthin博士于1913年**先发现并报道，至1966年Lynch医师明确了本病是一种常染色显性遗传的liu综合征，在迄今100年的发现和研究过程中，“ai症家族综合征(cancerfamilysyndrome)”、“Lynch综合征”、“遗传性非息肉病性结直肠ai(hereditarynon．polyposiscolorectalcancer)”等名称曾先后在不同时期被使用。随着近年来错配修复基因在本病发生中的作用逐渐明确，现在WHOliu分类将Lynch综合征这一名称用于携带有错配修复基因胚系缺陷的常染色体显性遗传性liu综合征。目前在Lynch综合征患者中发现的DNA错配修复缺陷包括三种类型：(1)错配修复基因的胚系突变。迈杰转化医学利用数字PCR进行低丰度突变研究等；提供循环肿l瘤DNA检测，可检测EGFR、ERBB2等Biomarker。

    免疫组织化学的方法具有方便、快捷、稳定等优点并且对Lynch综合征的确诊具有指向性，因此被***接收，目前已几乎替代前者。上述MSI的传统检测方法不能用于对Lynch综合征的确诊，而免疫组织化学方法因直接检测相关蛋白对Lynch综合征具有***的指向性。为了提高对Lynch综合征的指向性，有学者建议将EpCAM列入错配修复蛋白检测行列。然而对Lynch综合征的确诊必需依赖于对MLH1、MSH2、MSH6、PMS2以及EpCAM基因进行突变或缺失的检查结果。四、错配修复蛋白染色错配修复蛋白染色结果判断应注意以下几点:1）着色部位是否为核；2）内对照（上皮细胞：正常肠上皮特别是腺体基底部细胞；间质细胞：淋巴细胞、平滑肌细胞、血管内皮细胞等）是否阳性；3）**细胞的细胞核是否为阳性（通常任何**细胞表达即判断为该错配修复蛋白阳性）错配修复蛋白结果解读:一种或多种错配修复蛋白表达缺失提示为MSI-H**。通常MLH1功能缺陷会合并PMS2表达缺失，而MSH2缺陷则常合并MSH6表达缺失，反之不然。迈杰转化医学为创新药企开展全球多中心临床试验研究，提供中心实验室检测及伴随诊断开发服务。河南作用dMMR抗体检测试剂值得推荐

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    且尚未被国际认可。3.缺乏**别结直肠ai数据平台：不同地区、不同人群的筛查资料同质性差，无法统一形成大宗数据，这严重地制约了我国结直肠ai流行病学研究及相关政策制定。同时也限制了结直肠ai领域相关的临床及基础科研进步。有必要以城市科研院所为中心，以地区为试点，努力建成代表性区域性结直肠ai数据平台，并进一步推广至国家范围。六、结语结直肠ai由于自身特点，早期筛查预防对疾病控制和***有重大意义。当前主要的结直肠ai筛查包括FOBT、FIT及结肠镜检查，我国学者根据国情研制出结直肠ai筛查高危因素量化问卷。但上述筛查方法均存有弊端，临床医师期待未来能有更加方便、更为高效及依从性更好的筛查方法。粪便DNA试剂盒等技术正在进行临床验证，或许能给出令人满意的答案。国内外结直肠ai筛查开展已有近50年历史，相关筛查策略并无**性改进。随着传统结直肠ai筛查策略结果的陆续报道，笔者有理由开始反思其短板和不足并思索改进办法，如改进传统结直肠ai筛查高危因素量化问卷、融入上述创新的筛查技术等，有望带来全新高效的筛查策略。结直肠ai是liu中为国内外学者认识、***、研究较早的疾病，其筛查工作目前已初具成效。四川推荐dMMR抗体检测试剂推荐咨询

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